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OK鏡過矯，會不會加速近視增長？

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發表時間：2023-11-07 10:47
在實際門診中，我們發現，有些家長會覺得孩子戴了OK鏡后，近視增長依然很快，是因為OK鏡矯正度數過高引起的。
其實并不是這樣的。
今天我們就這個疑問，來給大家科普一下關于“OK鏡過矯”的問題。
OK鏡是角膜塑形鏡（orthokeratology lens）的簡稱，它是一種特殊的硬性透氣性角膜接觸鏡。
它也是一種可逆性非手術的物理矯形治療方式。
配戴OK鏡后，它會讓角膜中央區域內的弧度在一定范圍內變平，改變角膜曲率，從而暫時性的減少近視度數。
在上世紀90年代，角膜塑形鏡剛出現的初期是不存在需要過矯的情況，隨著現代科技的進步與臨床經驗的增加，我們發現「角膜是有彈性的」。
雖然戴上OK鏡后角膜會因為鏡片的外力改變一定的形狀，但這個改變是可逆的，摘掉塑形鏡后，角膜的狀態會持續性的回退。這就會造成戴鏡者在摘鏡后第二天視力會隨時間減退，上午視力還挺好，但到了下午視力就會差一些。
為了避免這種情況，在日常的「OK鏡」驗配中，我們通常會多給一些壓力，使屈光度變成一個正的。
實際操作中，我們會在現有度數的基礎上再多1.25個D左右，也就是說過矯值大概會比現有值再多100度。
怎么理解呢？
舉個例子，假如一個孩子是200度的近視，我們一般默認是用275度去壓，但實際上它真正最佳的一個量是在275的基礎上再增加100度，即，375度去壓一個200度的近視，這樣處理，才會獲得一個好的控制情況。
這么做的原因是？
OK鏡摘下來之后，角膜壓平的塑形作用就開始慢慢恢復，如果不過矯，到下午的時候，就會看不清了。要保持一天的好視力，必須適度過矯，然后每天晚上都得繼續配戴，這是角塑需要過矯的直接原因。
此外，OK鏡控制近視效果好不好，很重要的一點在于它的“離焦量”夠不夠。
“離焦量”越大，越能減緩近視度數增長的速度，對近視的控制效果也會更好。
所以配OK鏡給的離焦量越多越好？
看情況，離焦量不僅與過矯相關，它還與孩子的近視度數、角膜形態相關聯。
所以，并不是我們想做多高就能做多高，過高的離焦量也會影響到孩子的視覺質量，所以是需要根據孩子眼睛的實際情況去尋找其中的平衡點的。
驗配OK鏡的一般原則，是度數越高，離焦量越大。
不過隨著技術的迭代更新，目前對于低度數的孩子，我們也可以通過一些特殊的設計，如基弧非球面等等方式，來提高離焦量達到較好的近視控制效果。
看到這里，大家應該就清楚了：
第一，OK鏡過矯，是由OK鏡的“設計原理”決定的，而能夠過矯多少是由孩子眼睛情況決定的；
第二，“OK鏡過矯”會帶來一定的離焦量，這個離焦量與控制近視和眼軸生長相關聯。
一般來說，離焦量越高，控制近視效果越好，但是并不是所有孩子的眼睛都能適應較高的離焦量，所以在現實中，我們也只能根據孩子眼睛的實際情況來做針對性調整。
所以綜上所述，OK鏡過矯，實際是不會引起近視度數和眼軸的快速增長的，相反，從理論上來講，離焦量越大，控制近視和眼軸增長的效果就會越好。

海口小樹眼科簡介


小樹眼科始于2005年5月，是專注兒童青少年眼健康的專業醫療機構，聯合北京同仁醫院、北京大學人民醫院、北京協和醫院，海口市人民醫院等知名眼科專家團隊，主要開展“少兒斜弱視治療、角膜塑形鏡驗配、視功能訓練、醫學驗光配鏡”等診療項目，在先進設備的基礎上，“對口的眼科專家、專業的眼科醫生、優秀的視光師”的3對1會診式診療以及后續長期的跟蹤服務是小樹眼科的核心醫療特色，尤其在角膜塑形鏡驗配與視功能康復訓練方面，我們形成了特有的技術標準與診療體系。

北京小樹眼科到海南，旨在改善海南青少兒健康視力的現狀，推動海南青少兒健康視力的發展。


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